1、病因分析

（1）生物学因素

遗传学研究发现，某些人具有对酒精依赖的先天遗传倾向；酒的代谢主要通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用，乙醛脱氢酶活性较低的人少量饮酒即可感到身体不适，因此不会大量饮酒，也就难以产生酒精依赖。

（2）心理因素

性情抑郁、羞怯、焦虑、紧张、不善交际的人，为了克服这些缺陷而饮酒，久而久之容易发生酒精依赖。

（3）社会因素

如地区、种族、习俗、环境、职业以及公众和政府对酒的态度等，对酒精依赖的发生肯定是有影响的。从经常性饮酒发展到酒精依赖大约要经过10～20年。

2、临床表现

酒精是一种麻醉剂，一次大量饮酒，可出现急性精神症状，长期饮酒的患者可产生酒精依赖，酒精中毒性精神障碍，甚至出现不可逆的神经系统损害。

（1）酒精的躯体依赖性

酒精精神依赖是指对酒的渴求，早期并没有出现明显的躯体症状，当发展严重时，患者恐惧戒断症状出现，表现强烈的饮酒渴求，导致不可控制即酒瘾。

（2）戒断综合征

震颤是酒精依赖患者典型的戒断症状之一，通常在患者停止饮酒后7～8个小时出现，这种震颤会随着情绪的激动加重。还有一些患者会出现恶心、呕吐、食欲不振。

（3）酒精中毒性精神障碍

急性酒精中毒患者在一次大量饮酒后产生的正常反应，患者出现情绪兴奋、话多、精神充沛、运动失调、震颤等，随着酒醒后上述症状就会消失。慢性酒精中毒患者长期饮酒后出现精神方面的异常，常见幻觉、幻听、震颤、妄想、人格衰退，严重者出现痴呆等。

反复大量饮酒常可以引起严重的抑郁症状。逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒中毒者的特征，病人逐渐变得自私、孤僻、无责任心、情绪不稳定、情感迟钝、工作能力下降，记忆力下降，与周围的人不易相处，并常把工作、生活中的困难归咎于别人，而对酒极为渴求，千方百计也要弄到手，终日手不离瓶，饮酒不分早晚，以酒当饭，以致胃炎，维生素缺乏，营养不良，失眠，性功能紊乱，并最终导致内脏器官的功能代谢障碍，甚至衰竭，常有肝、肾硬变，心脏扩大，酒精中毒性心肌炎等，病人对感染的抵抗力下降，常出现躯体合并症，神经系统可有震颤，神经炎，肌萎缩等改变。

3、患病诊断

通过详细询问饮酒史，结合以下临床特征进行诊断：强迫性饮酒、固定的饮酒模式、以饮酒为中心的生活模式、饮酒量逐渐增加、反复出现戒断症状、晨饮现象、戒酒后重饮。

4、治疗及预防

酒精依赖具有复制的生物学、心理学与社会学病因机制，临床表现复制，除心理依赖和躯体依赖（戒断症状）外，常伴有精神神经损害和各种躯体并发症等，还严重损害了个体的心理、家庭、职业及社会功能。因此应采取医学、心理行为和社会康复等综合模式来治疗酒精成瘾及其各种障碍，才能取得良好预后，到达彻底戒酒不复饮的目的。

（1）药物治疗

酒精依赖患者一般体质较差，出现营养不良，因此应采用中药全面调理身体脏腑功能，改善躯体健康状况。如对合并有胃炎和肝功异常的患者，要进行胃肠功能调理和保肝治疗，同时通过药物刺激，建立厌恶保护，让患者再次饮酒的时候，出现恶心、呕吐等不良刺激，从而让患者厌恶酒，最终达到不喝酒的目的。

（2）心理社会康复

激发戒酒者改变的动机；提高治疗的依从性，坚持治疗；改善家庭关系；矫正心理行为问题；提高心理及应对应激的机能；复发的预防；建立社会支持系统；重建健康的生活方式及矫正其不健康的人格。